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国家儿童医学中心血液肿瘤中心 保定病区成功救治3月龄白血病患儿

来源:保定日报作者:时间:2022-06-20 15:49

□保定日报通讯员 任颖

肥嘟嘟的小脸蛋,滴溜溜的大眼睛,刚满5个月的小臻臻(化名)现在可是国家儿童医学中心血液肿瘤中心保定病区的“小团宠”。

谁会想到小臻臻初来就诊时却是另外一番场景。

当时,已经被确诊患有婴儿急性淋巴细胞白血病的小臻臻只有3个月,父母辗转多地求医,被告之救治希望渺茫。无奈之下,全家人抱着一线希望来到北京儿童医院保定医院。

来就诊时,小臻臻颜面和下肢满布出血点及瘀点,肝脾异常肿大,白细胞已经升至284×10^9/L(正常小于10×10^9/L),血色素及血小板急剧下降。年仅3个月的婴儿,高于正常28倍的白细胞伴异常肿大的肝脾,如此大的肿瘤负荷,即使是对于大龄儿童来说一旦接受化疗都是危机四伏,更何况是脏器功能尚未发育完善的小婴儿,治疗难度可想而知,而且患儿在接受化疗后随时可急剧出现肿瘤溶解综合征及弥散性血管内凝血而危及生命。

治疗刻不容缓,在与小臻臻家长充分沟通后,保定病区决定迎接挑战,积极收治。在国家儿童医学中心血液肿瘤中心保定病区主任郑胡镛指导下,各级医护团结协作,制订治疗方案,严密观察患儿病情变化。在给予小剂量激素预处理治疗后,小臻臻出现了严重的肿瘤溶解综合征,特别是高钾血症、高尿酸血症等并发症反应,经过及时严密的处置及监测,最终度过了异常艰难的早期并发症期,肿瘤负荷明显降低。目前小臻臻已经完成了第一疗程的诱导缓解化疗,且骨髓检查也已恢复至正常指标范围内。小臻臻也成为国家儿童医学中心血液肿瘤中心保定病区成立以来成功救治的年龄最小的婴儿白血病患儿。

据了解,婴儿白血病为出生后第一年内发生的白血病,发病率低,是儿童白血病中较为特殊的类型,其显著特征为发病急骤、肿瘤负荷高、病情进展快、预后较差,且由于患儿年龄小、脏器功能发育尚不完善、护理困难等原因,救治难度极大,很多患儿在确诊后放弃治疗而夭折。据统计,自2019年10月国家儿童医学中心血液肿瘤中心保定病区成立以来,目前已收治10余例婴儿白血病病例,今年更是成功救治3例低年龄的婴儿白血病患儿(包括急性淋巴细胞白血病及急性髓细胞白血病)。尽管3例婴儿白血病患儿病情复杂、早期治疗阶段困难重重,但经过积极治疗,目前3名患儿骨髓均已达完全缓解,状态稳定。

国家儿童医学中心血液肿瘤中心保定病区主任郑胡镛表示,通过北京儿童医院血液病中心托管保定病区、派驻专家常驻等举措,保定病区诊治疑难血液肿瘤病例的水平得到了提升,已成功救治多例包括婴儿白血病、复发难治型白血病等疑难病例,为患儿带来了生的希望,该病区已经逐渐凸显出其在区域儿童血液肿瘤疾病领域的重要诊疗地位。

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